居家养老健康与治疗服务规范中的康复护理服务

如何应对快速到来的人口老龄化，已经成为了摆在全社会面前的重大现实问题。国家”十三五”规划提出”完善和加快发展以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务业。而应对人口老龄化，居家养老服务是主体。

尽可能长地延长老人自理生活能力的时间，是养老服务的重要目标。康复护理理念贯穿在养老服务的始终。康复护理的范围非常广，如指导健康老人采纳健康的生活方式，预防心脑血管意外、预防跌倒、预防失智和心理疾病，保持心肺和肢体于良好功能状态，防止残疾发生；对于慢性病及残疾老人，开展康复训练、提供辅具、改善环境、减轻痛苦，最大程度恢复生活自理能力，使老人重新回归社会，提升生活品质。

服务要求

（1）根据人员配备情况，结合相应的服务权限和老年人需求，制订并展示康复护理服务目录。

（2）评估老年人情况，与老人及家属充分沟通，制订康复计划，建立档案，并在康复过程中定期再评估，不断修正计划，促进康复目标达成。

（3）因人因地制宜，选择合适的康复护理措施。老年人个体情况各不相同，康复护理措施要与老年人具体情况及家庭条件、环境设施、社区氛围等相结合，促进老年人和家庭主动参与和坚持。

（4）按服务规范正确实施康复护理服务。康复活动注意循序渐进，如出现不适症状及时停止。老年人主动锻炼避免过于剧烈，预防心脑血管意外；康复活动中预防跌倒，被动活动用力适度，预防骨折及组织损伤；辅具适宜、设施无破损、方法正确等，注意预防并发症。

（5）利用社区资源，发挥志愿者、社会工作者及社区互助组织在老年人心身康复活动中的作用。

（6）传播康复理念，充分发挥老年人自身的主观能动性，指导老年人自我康复，提高康复护理的效应。

（7）研究、设计适合养老服务机构应用的康复护理技术，在实践中创新康复护理服务项目。

（8）每次服务结束征求老人意见，建立不断反馈促进机制。