居家养老意外事件预防与应急处理服务规范之跌倒预防

为应对我国老龄化问题的不断加深，国家”十三五”规划提出”完善和加快发展以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务业。其中居家养老作为最基础的养老服务模式，其规范也更为完善。

老年人因身体功能衰退、平衡能力下降而容易发生跌倒，也容易因跌倒而发生组织损伤、骨折甚至危及生命，跌倒预防是老年人自身和所有为老年人服务的单位及个人都必须重视的重要内容。这里主要从日间照料中心角度叙述预防老年人跌倒，也适合其他老年服务机构。

服务要求

1）为老年人服务的房屋设计符合《老年人建筑设计规范》和相关行业标准。

2）结合当地条件及社区老年人情况，按国家《社区老年人日间照料中心建设标准》配置日间照料中心用房（生活服务用房、保健康复用房、娱乐用房及辅助用房）。相关安全设施符合标准，室内通道及床（椅）距适合轮椅通过；地面特别是卫生间、洗浴间的地面防滑；照明良好，温度适宜；过道、卫生间、浴室安装合适的扶手。

3）设专人管理安全问题，制定安全管理规章制度、定期检查制度、定期员工安全知识培训制度。所有的安全设施至少每月检查一次并记录，平时每天巡查，发现异常及时维修。

4）根据服务范围，结合机构内部安全设施、服务规范，梳理跌倒预防的知识点，必要时整理成册，作为员工培训和社区健康教育的资料。

5）跌倒预防措施落实：安置醒目的防滑或防跌倒的警示标志；室内、过道、楼道间光线充足；地面平整、干燥、无障碍物；过道、卫生间、浴室扶手稳固，防滑设施良好；老年人衣服、鞋袜合适防绊倒；助行设施完好无损坏，刹车灵敏，安全带正常；床脚固定，床栏无损坏；按照服务规范为老年人提供服务；对于视力障碍、高龄、部分失能失智等跌倒高风险老年人活动宜专人扶持；起立宜慢，预防直立性低血压；活动柔和，避免爬高、跳跃及突然转身等运动；保持呼叫设施畅通，如有社区智慧养老服务信息平台，要保持终端信息服务的畅通。

6）通过各种不同的传播途径对跌倒预防知识进行普及，如社区电视、墙报、宣传资料等，创新传播方式与策略，提高传播效果。机构内有预防跌倒的宣传图片或资料。

7）对接受服务的老年人进行跌倒风险评估，对老年人、家属及照护者进行跌倒预防方法的教育，照护者按照照护计划提供服务。

8）入户为居家老年人提供服务或者陪老人外出时，不急促敲门、不催促老年人、不焦急赶路，避免跌倒。根据需求对居家环境进行无障碍改建，安装扶手，对居家老年人及照护者进行跌倒预防的指导。

9）社区设施如健身器材、无障碍通道、公共厕所与公共浴室的扶手、防滑设施等专人管理，定期检查，每天巡查。（此项公共服务，政府部门可以以购买服务的方式落实于相关服务机构）

10）建立跌倒处理的应急预案。

11）记录相关事件，建立反馈促进机制。